2017年,区卫计局将全面落实党的十八大、十八届五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧围绕区委、区政府中心工作和“1234”目标,深入贯彻区委第九次党代会精神,以建设“健康张湾”为总目标,有力推进医疗卫生体制改革,稳妥实施全面二孩政策,建立“两非”信息系统,打造“五个计生”,加大计划生育特殊家庭扶助力度,提高卫生计生综合管理能力,提升优生优育服务水平。
一、深入推进医药卫生体制改革
1、改革完善医疗保障制度。按照省市要求,推进我区城乡基本医疗保障制度整合,实现城乡基本医疗保障制度“六统一”(统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理)。加快推进支付方式改革,逐步实行按病种付费方式为主,按人头付费、按服务单元付费等的复合型付费方式。强化基金使用监管,严格定点医疗机构服务行为监管,确保基金安全。
2、深入推进分级诊疗制度建设。加快推进全区分级诊疗制度建设。积极推进“医联体”“健联体”建设,构建分级分类差别化的诊疗转诊体系,实行基层倾斜的差别化支付政策,充分利用互联网+助推分级诊疗,加强基层医疗卫生人才队伍建设,加大宣传力度,引导患者理性就医,实现区域内就诊率达到90%。
3、巩固完善基层运行新机制。健全多渠道补偿机制,落实基层医疗卫生机构基本建设、设备购置经费。提高资金统筹力度,探索完善基层财务收支管理制度。落实乡村医生补偿、养老相关政策,稳定乡村医生队伍。继续抓好“两创一提”、“建设群众满意的乡镇卫生院社区卫服务中心”等活动,按照要求做好推进薄弱乡镇卫生院和乡镇卫生院特色科室建设项目。扩大社区(乡村)医生居民契约服务覆盖范围和基层医疗卫生机构“医养融合”试点覆盖范围,规范服务内容,保证服务质量。
4、促进基本公共卫生服务均等化。提高基本公共卫生服务经费财政补助标准,新增部分主要用于全科医生(乡村医生)签约服务。健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制。实施好国家重大公共卫生服务项目,进一步提高各类重点人群规范管理水平。巩固完善基本公共卫生服务项目考核机制,加强资金监管。开展流动人口健康促进行动,推进流动人口均等化服务。
5、推动科技创新和人才队伍建设。进一步做好卫生计生新技术和适宜技术的推广应用。认真做好住院医师规范化培训和全科医师转岗培训,特别是加大培训基层用得上留得住的医疗人员,夯实卫生计生服务基础。进一步加强继续医学教育项目日常监管。进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作,健全基层卫生人才考评机制。加强紧缺专业人才培养,深入推进继续医学教育。实施卫生计生经济管理人才队伍建设工程、中医药传承与创新人才工程。完善适应行业特点的人才培养制度和人事薪酬制度。加大乡村医生培训培养力度,组织开展乡村医生培训不少于2次,加强乡村医生储备,继续开展乡村医生定向委培。
6、全面推进健康管理服务。健全完善健康管理服务体系,着力完善健康管理信息服务平台,打造健康管理张湾品牌。积极争创国家慢性病综合防控示范区,在原有省级慢病示范区的基础上,加大争创工作力度,补齐存在的短板,力争通过国家级慢性病综合防控示范区验收。加强以糖尿病、高血压和结核病为重点的慢性病防控,推进以全程管理为核心,与分级诊疗相衔接的慢性病防控新模式,将居家治疗的重性精神疾病(严重精神障碍)患者全部纳入健康管理。推广医院—社区一体化服务管理方式,组建健康管理服务团队,不断优化健康管理服务内涵,落实保健服务、健康危险因素干预、疾病管理、康复疗养等。
7、推进智慧健康服务体系建设。大力推进区级人口健康信息平台建设,建立整合公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理业务综合应用信息系统,积极实施“互联网+健康医疗”服务,通过信息化手段,放大群众的获得感。
二、坚持计划生育基本国策,促进人口均衡发展
8、深化计划生育服务管理改革。全力打造“人文计生、服务计生、法治计生、智慧计生和幸福计生”。坚持和完善计划生育目标管理责任制,落实一票否决制。精简压缩考核指标,转变考核方式,加大预警、监测、平时抽查力度。稳定和加强基层计划生育网络和队伍,提高服务管理水平。加强流动人口信息化建设,逐步实现部门信息互通共享,推行网上办事,优化办事流程。开展流动人口区域协作和关怀关爱活动,促进流动人口社会融合。
9、加大出生人口性别比综合治理力度。深入开展出生人口性别比综合治理活动,坚持重点管理和“一票否决”制度。实施出生人口性别比综合治理工作约谈制度,约谈重点乡镇党政主要领导。加大“两非”案件查处力度。建立“两非”信息系统,加强孕情监管和实名登记,加强专项督查和暗访调查。大力开展“关爱女孩行动”,积极开展农村独生子女高、中考加分和金秋助学行动,营造有利于促进性别比平等的良好舆论氛围和社会环境。
10、不断促进计划生育家庭发展。做好全面两孩政策实施后的政策衔接。完善落实农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、计划生育家庭特别扶助制度,企业退休职工计划生育奖励、城镇独生子女年老父母计划生育奖励政策全覆盖,加大对计划生育特殊困难家庭扶助关怀力度。落实城乡居民养老保险、新农合等对计生家庭优先优惠政策。
三、加强公共卫生和重大疾病防控工作
11、有效防治重大疾病。完善重大疾病防控策略,落实重点传染病防控年部署、季调度、月评估,有效控制暴发流行。加强青年学生和男男同性性行为艾滋病预防和干预工作,实施结核病综合防治模式,增加艾滋病、结核病治疗等特殊药物免费供给。强化预防接种,开展预防接种异常反应补偿保险试点。扩大传染病监测点,完善专病监测系统,落实传染病预检分诊、疫情报告、规范处置和救治措施。完善和落实重性精神疾病患者救治救助政策,在重点地区抓好癌症早诊早治工作,建立伤害综合监测和干预系统,组织开展脑卒中筛查和干预,加强地方性碘缺乏病等地方病防治。抓好职业病监测和医用辐射防护监测工作。
12、全面提升妇幼健康服务能力。按照要求做好实施“六个一批”工程,全面提升妇幼健康服务能力。推进妇幼保健计划生育服务中心建设,实现保健和服务的有机融合。推进“互联网+妇幼健康”,提升妇幼健康信息化水平。实施妇幼健康优质服务示范工程创建,推进爱婴医院复核评估,开展妇幼保健机构等级评审,继续实施妇幼基本及重大公共卫生服务项目。加强助产技术及人类辅助生殖技术监管,落实计划生育免费基本技术服务,推进免费孕前优生健康检查项目城乡居民全覆盖,加强再生育咨询服务和技术指导,完善避孕药具管理。做好优生优育全程服务,提高出生人口素质。
13、加强卫生监督执法。切实履行职能,坚持严格规范公正文明执法。加强队伍建设,不断提高卫生计生综合监督执法能力。继续深化行政审批专项治理,大力推行集中审批、网上审批,优化审批流程,打造最优卫生计生服务环境。严肃查处医疗卫生、公共卫生、计划生育领域的违法行为,依法做好社会高度关注、群众反映强烈突出问题的专项整治行动,保障人民群众健康权益。加强法制宣传,进一步营造法治政府和依法行政的氛围,实施“七五”普法规划。加强和规范行政复议和行政应诉工作,做好规范性文件清理。
14、加强卫生应急工作。健全完善卫生应急组织体系建设。积极争创省级卫生应急示范区,规范和完善卫生应急预案、队伍、物资储备建设,组织开展卫生应急队伍演练和技能竞赛活动。加快卫生应急决策指挥系统建设,及时有效处置各类突发公共卫生事件,做好各类突发事件医疗救援工作,完成重大活动卫生保障任务。
15、深入推进爱国卫生工作。进一步加大健康促进力度,全面推进健康促进区创建工作,大力推进全民健康生活方式行动,开展健康素养主题宣传和健康文化传播活动,不断创新健康湖北全民行动政策措施。完善卫生城镇创建长效管理机制,全面启动健康城市建设。继续实施农村改厕工作。
16、加强食品安全工作。贯彻落实《食品安全法》,开展哨点医院规范化建设,完善食源性疾病防控体系。加大食品安全法宣传培训力度,提高依法履职尽责能力,增强公众食品安全法律意识。普及食品安全科普知识,倡导科学合理膳食,全面营造食品安全社会共治的良好氛围。
四、进一步提升医疗质量和服务水平
17、继续开展改善医疗服务行动。继续将改善医疗服务行动作为卫生计生系统重点工作,与深化医药卫生体制改革的各项重点工作统筹协调、同步推进,认真抓好组织实施。进一步落实工作责任制和责任追究制,加大考核评价力度,确保行动计划的各项措施可落实、可操作、可执行、见成效。
18、强化中医医疗服务能力建设。落实国家五部委《关于在县级公立医院综合改革试点工作中充分发挥中医药特色优势的通知》要求,进一步探索建立中医药服务补偿机制、符合中医院特点的绩效评价机制和人事薪酬制度。推进区乡中医药服务一体化管理和中医医疗联合体试点。加强中医药预防保健服务平台建设,实施中医“治未病”健康工程。继续实施基层中医药服务能力提升工程,开展“三堂一室”创建活动,在社区卫生服务中心和乡镇卫生院建立示范国医堂。
五、全力推进卫生计生精准扶贫
19、加强贫困村公共卫生服务工作。实施 “三个一”工程,为农村贫困人口每人建1份动态管理电子健康档案和1 张服务功能比较完善的居民健康卡,贫困户家庭有1 名乡村医生或乡镇卫生院医生签约服务。有针对性开展贫困村流行病、常见病和多发病的防治,开展贫困人口产前筛查和新生儿疾病筛查服务,降低出生人口缺陷发生率。协调人社、教育等部门,在农业开发、就业、社会保障、扶贫开发、征地补偿、集体收益分配等方面,制定针对贫困地区计划生育家庭的倾斜政策。